● news.bsdnet.hu

Három veszélyt kell elkerülni. Egyre több vérvizsgálat képes felismerni az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó biológiai eltéréseket, ám a szakértők szerint a tünetmentes emberek számára jelenleg sokkal többet érhet három jól befolyásolható kockázati tényező visszaszorítása. Az Alzheimer-kór korai felismerése régóta foglalkoztatja az orvosokat és azokat is, akik családjukban már találkoztak a betegséggel. Ma már léteznek olyan vérvizsgálatok, amelyek bizonyos agyi elváltozások jelenlétére utalhatnak, ezért csábító lehet évekkel a tünetek megjelenése előtt felmérni a személyes kockázatot. Az eredmények értelmezése azonban korántsem olyan egyszerű, mint amilyennek elsőre tűnik. A MedicalXpress által ismertetett összeállítás szerint az egészséges, panaszmentes emberek tesztelése jelenleg több bizonytalanságot teremthet, mint amennyi használható választ ad. Mindeközben egy több mint 12 ezer résztvevő adatait feldolgozó, hosszú távú vizsgálat arra jutott, hogy a magas vérnyomás , a 2-es típusú cukorbetegség és a dohányzás elkerülése évekkel meghosszabbíthatja a demencia nélkül töltött életszakaszt. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala négy olyan vérvizsgálatot engedélyezett, amelyek a memóriapanaszokkal orvoshoz forduló betegek kivizsgálását segítik. Ezek arra adhatnak támpontot, hogy a tünetek hátterében Alzheimer-kór, más demenciatípus, vagy egészen eltérő állapot okozza a problémákat. A gyorsabb és pontosabb diagnózis azért lehet fontos, mert a betegség korai szakaszában egyes páciensek olyan kezelésben részesülhetnek, amely valamelyest lassíthatja a tünetek súlyosbodását. A vérteszt azonban nem önmagában mondja ki a diagnózist: eredményét a panaszokkal, az orvosi vizsgálattal és szükség esetén további tesztekkel együtt kell értékelni. Más a helyzet akkor, ha valaki nem tapasztal feledékenységet vagy más kognitív változást. Ezeket a vizsgálatokat ugyanis nem a teljesen tünetmentes lakosság szűrésére engedélyezték. Nicholas Ashton, az arizonai Banner Health tesztelési szakértője ezért úgy véli, az egészségtudatos, panaszmentes embereknek nem érdemes pusztán kíváncsiságból elvégeztetniük ezeket a teszteket. Az ilyen vizsgálatoknak ebben a csoportban egyelőre elsősorban kutatási környezetben lehet szerepük. Az Alzheimer-kór kialakulásának minden részlete még nem ismert, de két fehérje elváltozása szorosan kapcsolódik a betegséghez. A béta-amiloid fokozatosan plakkok formájában halmozódhat fel az agyban, miközben a tau-fehérje rendellenes szerkezetű gubancokat hozhat létre. A folyamat károsítja az idegsejteket, és idővel megjelenhetnek a gondolkodást, az emlékezetet és a mindennapi működést érintő tünetek. A vérvizsgálatok egyik fontos célpontja a p-tau217 nevű biomarker. Ennek szintje közvetetten az agyban található amiloid mennyiségéről adhat információt. A teszt a már kognitív panaszokkal élőknél megbízható segítséget nyújthat, tünetmentes embereknél azonban jóval nehezebb megmondani, mit jelent majd az eredmény hosszú távon. A Mass General Brigham kutatói azt találták, hogy a kiugróan magas p-tau217-szinttel rendelkező időseknél öt éven belül 38 százalékkal nagyobb volt a kognitív hanyatlás kockázata. Tízéves távlatban a veszély tovább emelkedett. Ez ugyanakkor statisztikai valószínűséget mutat, és nem bizonyítja, hogy az érintettnél biztosan kialakul a demencia. Időskorban sok ember agyában kimutatható nagyobb mennyiségű amiloid anélkül, hogy életében észrevehető memóriaromlást tapasztalna. A magas érték ezért inkább figyelmeztető kockázati jel, mint egy jövőbeli diagnózis biztos előrejelzése. A negatív teszteredmény általában megbízhatóbban jelezheti, hogy nincs jelentős Alzheimer-típusú elváltozás. Pozitív eredmény esetén viszont álpozitív lelet is születhet, vagyis a vizsgálat olyan folyamatra utalhat, amely valójában nincs jelen a feltételezett mértékben. Egy bizonytalan eredmény ráadásul komoly lelki terhet okozhat úgy, hogy az orvos nem tud egyértelmű választ adni arra, kialakul-e később a betegség. Ezt tapasztalta a 60 éves Mark Yost is, aki egy hozzátartozója Alzheimer-kórja miatt szeretett volna többet megtudni saját esélyeiről. Egy kutatás résztvevőjeként „mérsékelt” eredményt kapott: elképzelhető, hogy van bizonyos mennyiségű amiloid az agyában, de az érték nem érte el az egyértelműen aggasztó tartományt. „Tudni akarom, hol tartok” – fogalmazta meg, miért vállalta a vizsgálatot. Bár a lelet nem adott számára határozott választ, arra ösztönözte, hogy többet mozogjon, és szellemileg aktív elfoglaltságokat válasszon. Ezek a lépések vérvizsgálattól függetlenül is kedvezően hathatnak az agy egészségére. Josef Coresh és a NYU Langone Health kutatócsoportja több mint 12 ezer ember egészségi adatait elemezte. A résztvevők követése átlagosan 56 éves korukban kezdődött, majd állapotukat évtizedeken keresztül figyelemmel kísérték. A vizsgálat középpontjában három, részben megelőzhető vagy kezelhető probléma állt: a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és a dohányzás. Mindhárom károsíthatja az agy vérellátásáért felelős ereket, és gyulladásos folyamatokhoz is hozzájárulhat. Azok, akik az ötvenes éveikben egyik kockázati tényezővel sem éltek, csaknem 13 évvel tovább maradtak demenciamentesek azokhoz képest, akiknél mindhárom jelen volt. Az eredmények alapján azonban nem kizárólag a teljesen kedvező helyzet számít: már egy vagy két veszélyforrás elkerülése is előnyt jelenthet. Különösen fontosnak bizonyult a vérnyomás megfelelő kezelése. Coresh szerint nem érdemes megvárni, amíg a magas értékek hosszú éveken át terhelik az ereket. Minél korábban kezdődik a vérnyomás rendezése, annál hosszabb ideig óvhatja az agy érrendszerét. Már a cukorbetegség vagy a hipertónia kialakulásának késleltetése is értékes nyereséget hozhat. Az Alzheimer-kór kockázatát az öröklött adottságok is befolyásolják. Az APOE4 génváltozat hordozói az átlagosnál veszélyeztetettebbek lehetnek, ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség elkerülhetetlen. A hosszú távú vizsgálat szerint az APOE4-gyel élők is profitáltak abból, ha nem dohányoztak, illetve elkerülték vagy megfelelően kezelték a magas vérnyomást és a cukorbetegséget. A genetikai hajlam tehát nem teszi feleslegessé a megelőzést. Éppen ellenkezőleg: a befolyásolható tényezők rendezése ebben a csoportban is fontos védelmet jelenthet. Egy másik nagyszabású vizsgálat arra utalt, hogy az egészségesebb életmód az emelkedett demenciakockázattal élő idősek körében is lassíthatja az életkorral összefüggő kognitív hanyatlást. A vizsgált programban a résztvevők hetente négyszer végeztek félórás, közepes intenzitású testmozgást, ezt pedig két erősítő edzéssel egészítették ki. Az étkezés alapját a MIND étrend képezte, amelyben fontos szerepet kaptak a leveles zöldségek, a bogyós gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a hal és a baromfihús. Az agy egészségéhez az elegendő alvás, a hallásromlás kezelése, a társas kapcsolatok fenntartása és a szellemi aktivitás is hozzájárulhat. A lényeg nem egyetlen különleges módszerben rejlik, hanem abban, hogy ezek a szokások tartósan a mindennapok részévé váljanak. A megelőzés ideális esetben már középkorban elkezdődik. Az ereket és az anyagcserét károsító folyamatok ugyanis jóval azelőtt hatással lehetnek az agyra, hogy az első emlékezeti panaszok megjelennének. Klinikai vizsgálatokban jelenleg azt kutatják, hogy az Alzheimer-kór ellen alkalmazott gyógyszerek segíthetnek-e olyan embereknek, akiknél már kimutathatók a biológiai elváltozások, de még nincsenek tüneteik. Ha bebizonyosodik, hogy a korai kezelés érdemi előnnyel jár, a vérvizsgálatok alkalmazására vonatkozó ajánlások is módosulhatnak. Ma azonban egy panaszmentes ember pozitív eredménye többnyire csak a kockázat emelkedésére utalna, miközben nem adna biztos választ arra, hogy kialakul-e nála demencia. A jelenlegi ismeretek alapján ezért többet érhet a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, a vércukor megfelelő szinten tartása és a dohányzás kerülése, mint egy nehezen értelmezhető laboreredmény. Az Alzheimer-kór nem biztos, hogy végleges: egy ismert gyógyszerrel sikerült javítani a memóriát # Alzheimer-kór Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on , az Instagramon vagy a X -en, Tiktok -on is!